令和４年度 KKR高松病院 病院指標

全体で見ると、60歳以上の患者さんが、全体の約8割を占めております。
10代～30代は、肺炎やアレルギー肺疾患、喘息、無呼吸症候群等の呼吸器疾患、虫垂炎・腸炎等の消化器疾患が主となっております。
40代、50代、60代以上と年齢が高くなるにつれて、狭心症・心筋梗塞等の虚血性心臓病、胃癌・大腸癌・胆のう炎・腸閉塞等の消化器疾患に加え、慢性閉塞性肺疾患・肺炎等の呼吸器疾患、腎臓病や泌尿器疾患の割合が増えております。

胃癌において、早期でⅠ期の患者さんに対しては内視鏡的治療を行っております。癌の発生部位によって内視鏡的治療が困難な場合は胃全摘となる場合もあります。Ⅲ~Ⅳ期の場合には手術や化学療法といった治療を患者さんの状態に合わせながら行っております。
大腸癌においてⅠ~Ⅱ期の患者さんに対しては内視鏡や腹腔鏡下による治療を行っております。Ⅲ~Ⅳ期の場合には手術及び化学療法を行っております。
乳癌は、Ⅰ~Ⅱ期がほとんどで、手術を行っております。
肺癌では、Ⅰ~Ⅱ期の場合、手術を行っており、胸腔鏡下による手術がほとんどとなっております。Ⅳ期の場合は化学療法を行う患者さんが中心となっております。
また、病期分類不明者数については、内視鏡による1泊2日の検査入院で入院期間中にステージングを行わないため不明欄に件数が挙がっております。
肝癌では、ラジオ波焼灼療法を中心に行っております。

※1
　　市中肺炎・・・普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のこと
※2
　　①A（Age）・・・男性70歳以上、女性75歳以上　②D（Dehydration）・・・BUN　21mg/dl以上または脱水
　　③R（Respiration）・・・SpO2　90％以下（PaO2　60torr以下）　④O（Orientation）・・・意識障害あり
　　⑤P（Pressure）・・・血圧（収縮期）90mmHg以下
　　　上記①～⑤の項目に当てはまる項目数により重症度を判定（A-DROPシステム）

重症度0（軽症）の場合、基本的には外来加療ですが、患者さんの状態よって、入院加療となります。
重症度1～2（中等症）の患者さんが最も多くなっております。
重症度が上がるほど平均年齢が高くなり、平均在院日数が長くなる傾向にあります。

平均年齢が約80歳と高齢で様々な家庭環境、介護状況により退院調整を要す患者が増え、平均在院日数は1ヶ月を超えております。

播種性血管内凝固や敗血症は、DPC点数が高額に設定されているため、コーディングを行う際には、臨床的に根拠があるかなど慎重に行う必要があります。
手術・処置等の合併症については、ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一で透析シャント閉塞・生検後出血・カテーテル感染症などの症例でした。手術・処置等の合併症は起こさないよう努めておりますが、起こりうる合併症については事前に十分に患者さんに説明をさせていただき、同意をいただいております。