診療科・部門のご案内

栄養サポートチーム（NST）

特徴

第１０期ＮＳＴメンバー（2009年4月塩江にて）
▲ 第10期ＮＳＴメンバー（2009年4月塩江にて）

栄養無くしては、我々は生きていくことができません。栄養が不十分では、どんなに良い治療を行っても効果は半減してしまいます。入院してくる患者さんの、実に約4割は栄養に問題を抱えていると言われています。

KKR高松病院では、医師だけでなく看護師・薬剤師・栄養士・理学療法士など多職種がチームを結成し患者さんの栄養を守っています。
それが、NSTです。

当院のNSTは四国で最も早く2001年1月から活動を始め、1年ごとにメンバーを入れ替えながら現在に至っています。

嚥下（飲み込み）が困難になった患者さんのための嚥下治療チームや、「床ずれ」と言われる褥瘡の対策チーム、PEG（胃瘻）管理チームもNST内に結成し、週1回のランチタイムミーティング、週2回の病棟回診を中心に活動を継続しています。

２０１２年ＮＳＴ合宿のご案内（募集は終了いたしました）

毎年恒例となっておりますNST合宿を、今年も開催いたします。
これは、来年度新たにNSTメンバーとなるスタッフを対象として開催するもので、
今年で９回目を迎えます。
解剖・栄養学の基礎・栄養投与方法の選択などに加え、嚥下・褥瘡などの各論、
実際の症例検討やプランニング方法についても学習します。

今後の活動予定
過去のセミナー ／ 第34回ニュートリションサポートセミナー

第34回ニュートリションサポートセミナー

輸液の飲み比べ

静脈栄養輸液

皮下輸液

『浸透圧から学ぶ輸液』 2010年02月12日（金） ／ 高松医師会会館4階にて開催

プログラム
  1. 輸液の基礎 ／ 担当 ： 岩部 薬剤師
  2. 輸液の飲み比べ ／ 担当 ： 岩部 薬剤師
  3. 静脈栄養輸液 ／ 担当 ： 石川 内科医師
  4. 皮下輸液 ／ 担当 ： 石原 内科医師

今回は、‘輸液’をテーマにセミナーを開催し、多くの方々にご参加頂き、成功・終了しました。

皆様のご参加とご協力に心より御礼申し上げます。

褥瘡データ（褥瘡 有病率・推定発生率グラフ）
２０１０年度　褥瘡 有病率・推定発生率

褥瘡対策チームはＮＳＴと協働し、褥瘡対策に努めています。
褥瘡の新規発生減少と、すでにある褥瘡の早期治癒を目指し、他職種で協力しています。

褥瘡 有病率・推定発生率

褥瘡 有病率・推定発生率計算式

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PEG件数の推移

ＰＥＧ件数の推移

NSTの活動により他院からの紹介も多くなり、PEG実施件数は上昇傾向です。

これまでの活動
第1期（平成13年1月～同年6月）
  1. エビデンスに基づく栄養管理法の推進
  2. 経腸栄養法の見直し
    ・経腸栄養ルートの消毒法、次亜塩素酸への1時間浸漬に統一
    ・経腸栄養剤は開封後8時間で使い切ることを遵守
  3. 濃厚流動食など補助食品の見直し
    ・補助食品の積極活用を推奨／啓蒙
    ・ベッドサイドでの患者さんによる補助食品の選択を可能に
  4. 病院食の見直し（ハーフ食の導入）
  5. 免疫栄養療法の試み（GFO療法の導入）
  6. 身体アセスメントの推進（膝高計測器による身長推定の導入）?
  7. オンラインコンピュータ上への症例ファイルの作成
  8. 嚥下治療チーム（STT ： Swallowing Therapy Team）の設立?
第2期（平成13年7月～翌年3月）
  1. NSTモデル施設（尾鷲総合病院）見学
  2. NST依頼票、NST診療記録作成?
  3. 院内感染対策委員会（ＩＣＴ）との連携、ＭＲＳＡ検出症例のNST取り込み
  4. 褥瘡症例のNST取り込み
  5. PEGクリニカルパス作成
  6. 病棟回診の独立
  7. 経腸栄養チューブを誤接続防止タイプへ全面変更
  8. 摂取カロリーモニタリングの導入
  9. 院内勉強会（高松病院メタボリッククラブ）の定期開催
  10. 第17回日本静脈経腸栄養学会参加（発表1演題・参加者4名）
第3期（平成14年4月～翌年3月）
  1. 栄養スクリーニングシステムの導入
  2. 褥瘡対策チームの兼任
  3. 嚥下治療における高松市歯科医師会との連携
  4. PEGチューブへの酢水充填の導入
  5. 第18回日本静脈経腸栄養学会参加（発表4演題・参加者4名）
第4期（平成15年4月～翌年3月）
  1. 褥瘡治療にラップ療法を導入
  2. PEGからのミキサー食注入の導入
  3. 経鼻栄養チューブへの酢水充填の拡大
  4. 栄養サポートセンターの設立
  5. 第19回日本静脈経腸栄養学会参加（発表8演題・参加者10名）
第5期（平成16年4月～翌年3月）
  1. 第1回NST合宿の開催
  2. 3次スクリーニング（入院経過中の低栄養症例スクリーニング）導入
  3. NST専任看護師主任の配置
  4. 体重測定ストレッチャーの自作・運用
  5. 雑誌「看護技術」連載スタート
  6. 第20回日本静脈経腸栄養学会参加（発表10演題・参加者12名）
第6期（平成17年4月～翌年3月）
  1. 第2回NST合宿の開催
  2. 簡易懸濁法の導入（入院・外来患者）
  3. 第21回日本静脈経腸栄養学会参加（発表8演題・参加者13名）
第7期（平成18年4月～翌年3月）
  1. 栄養スクリーニング用紙改定
  2. 褥瘡リスクアセスメント票・褥瘡予防治療計画書の導入
  3. 第3回NST合宿の開催
  4. 看護師による嚥下チェックシステムの導入
  5. 第22回日本静脈経腸栄養学会参加（発表8演題・参加者11名）
第8期（平成19年4月～翌年3月）
  1. 第4回NST合宿の開催
  2. 第32回四国臨床栄養研究会参加（発表6演題・参加者8名）
  3. 第23回日本静脈経腸栄養学会参加（発表6演題・参加者13名）
第9期（平成20年4月～翌年3月）
  1. 第5回NST合宿の開催
  2. 第33回四国臨床栄養研究会
  3. 第24回日本静脈経腸栄養学会参加
  4. 第10回日本褥瘡学会参加
  5. 日本嚥下学会参加
  6. HEQ研究会発表
第10期（平成21年4月～翌年3月）
  1. 第６回NST合宿の実施
  2. 褥瘡研究会参加（於：徳島大学）
  3. 高知県病院栄養士協議会研究会（講師 ： 粟井 医師）
  4. 南九州病院職員研修会（講師 ： 岩山 看護師）
  5. 第11回日本褥瘡学会参加
  6. 高松平和病院NST学習講座（講師 ： 河野 栄養士）
  7. 第14回HEQ研究会（発表 ： 阿部 看護師）
  8. 第52回共済学会（発表 ： 川田 看護師、亀井 栄養士）
  9. 第25回日本静脈経腸栄養学会（発表：６演題・参加者：８名）
過去のニュートリションサポートセミナー （旧メタボリッククラブ）
  • 第37回　『PEG』
    2010年11月26日開催　院外参加者11名　院内参加者34名（計45名）
  • 第36回　『褥瘡』
    2010年08月27日開催　院外参加者15名　院内参加者48名（計63名）
  • 第35回　『嚥下』
    2010年05月21日開催　院外参加者47名　院内参加者22名（計69名）
  • 第34回　『浸透圧から学ぶ輸液』
    2010年02月12日開催　院外参加者32名　院内参加者04名（計36名）
  • 第33回　『PEGの基礎と管理』
    2009年11月27日開催　院外参加者35名　院内参加者12名（計47名）
  • 第32回　『褥瘡』
    2009年9月11日開催　院外参加者55名　院内参加者12名（計67名）
  • 第31回　「誰でもできる関節訓練
    2009年6月19日開催　院外参加者36名　院内参加者40名（計76名）
  • 第30回　「PEG」
    2009年　3月　6日開催
  • 第29回 「輸液～輸液の基礎と皮下輸液について～」
    2008年11月21日開催　院外参加者9名　院内参加者42名（計51名）
  • 第28回 「褥瘡管理に必要な拘縮の知識」
    2008年8月22日開催　院外参加者23名　院内参加者46名（計69名）
  • 第27回 「実践！摂食・嚥下障害のケア」
    2008年5月23日開催　院外参加者13名　院内参加者46名（計59名）
  • 第26回 「進化するPEG！新しい手技や栄養投与法の実際」
    2008年3月14日開催　院外参加者24名　院内参加者41名（計65名）
  • 第25回 「解説！点滴のいろは」
    2007年11月9日開催　院外参加者16名　院内参加者31名（計47名）
  • 第24回 「実践！最新褥瘡治療」
    2007年8月24日開催　院外参加者11名　院内参加者49名（計60名）
  • 第23回 「実践！摂食・嚥下障害のケア」
    2007年5月18日開催　院外参加者19名　院内参加者49名（計68名）
  • 第22回 「PEG～臨床に生かせる基礎知識～」
    2007年2月16日開催　院外参加者12名　院内参加者27名（計39名）
  • 第21回 「輸液の不思議～その基本から経口補液療法、栄養輸液まで～」
    2006年12月1日開催　院外参加者12名　院内参加者50名（計62名）
  • 第20回 「褥瘡治療と創傷治癒～基本から予防・治療の実際まで～」
    2006年8月25日開催　院外参加者21名　院内参加者50名（計72名）
  • 第19回 「一歩進んだ嚥下治療～基礎知識から嚥下リハビリの実際まで～」
    2006年5月19日開催　院外参加者41名　院内参加者48名（計89名）
  • 第18回 「PEG～その基本から管理のポイント、最新の知見まで～」
    2006年2月17日開催　院外参加者32名　院内参加者26名（計58名）
  • 第17回 「輸液ってなんだ？～水・電解質の基本から栄養輸液まで～」
    2005年11月18日開催　院外参加者29名　院内参加者30名（計59名）
  • 第16回 「褥瘡と創傷治癒～基本から予防・治療の実際～」
    2005年8月19日開催　院外参加者85名　院内参加者44名（129名）
  • 第15回 「嚥下障害の治療～基本から実際の診断法、管理の実際まで～」
    2005年5月20日開催　院外参加者63名　院内参加者46名（109名）
  • 第14回 「PEGの基本および管理のポイントについて」
    2005年2月25日開催　院外参加者37名　院内参加者25名（計62名）
  • 第13回 「輸液の基本から実際まで」
    2004年11月9日開催　院外参加者28名　院内参加者40名（計68名）
  • 第12回 「褥瘡の予防から治療まで」
  • 2004年8月20日開催　院外参加者18名　院内参加者31名（計49名）
  • 第11回 「嚥下障害の治療～基本から最近の知見まで～」
    2004年5月21日開催　院外参加者61名　院内参加者34名（計95名）
  • 第10回 「PEGについて～基本から最近の知見まで～」
    2004年2月20日開催　院外参加者26名　院内参加者27名（計53名）

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